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关于加强嘎查村级医疗卫生工作的建议
锡林郭勒新闻网  14-06-06 09:34 打印本页 【字体:    来源:  

  关于加强嘎查村级医疗卫生工作的建议

  

  正蓝旗政协

  嘎查村级医疗卫生网络机构是医疗卫生体系中的最基层组织,嘎查村医生为这一基层机构的重要成员,除担负农牧区一般诊疗工作外,还承担了嘎查村的预防保健、健康教育、基本医疗、疫情调查处理、疫病监测等大量公共卫生工作。但是通过调查来看,目前嘎查村医疗工作薄弱、投入不足、嘎查村医队伍不稳定等情况普遍存在,已经成为影响和制约农牧区卫生工作发展的瓶颈。

  一、嘎查村医的重要作用和基本情况

  乡村医生在40年前曾被称作“赤脚医生”,在那个缺医少药甚至无医无药的时代,为农牧民群众提供了最基本的医疗服务,为基层农牧区卫生工作做出了积极贡献。如今,农牧区已建成旗(县)、苏木(镇)、嘎查(村)三级卫生服务网络,但据相关资料显示,绝大多数的农牧民有小病小疾或患病初期就诊一般选择嘎查村卫生室(所、站),嘎查村医生也就成了农牧民的“健康守护人”,也是每个农牧民及家庭最鲜活的健康档案,诸如农牧民用药过敏史和家族病史等事项,有的甚至连农牧民自己都不清楚,而嘎查村医生却对此了如指掌。此外,他们除担负农牧区群众的一般诊疗工作外,还协助相关部门完成了大量的公共卫生服务工作,如儿童计划免疫、妇幼保健、传染病、地方病防治等。由此可见,嘎查村医生作为医疗系统最基层的力量不可或缺。但是嘎查村医生的基本待遇以及养老保险问题却长期得不到解决,妥善解决这些困难和问题,建立嘎查村医生社会保障机制,应该成为各级政府重点关注的问题。

  二、目前存在的主要问题及原因分析

  (一)经营艰难,队伍不稳。嘎查村卫生室定位是非营利性机构,收入主要来自问诊费和按药品价格标准收取的相关费用,但由于卫生室长期以来日常诊疗收入低,加上国家对药品实行零差价后收入逐渐下降,大多数嘎查村医不得不兼做农牧业生产来增加家庭收入,有的甚至撂担改行。嘎查村医的工作任务重,待遇没保障,很少有人愿意从事这项工作,以致部分嘎查村出现了卫生室空白的现象,很难实现“小病不出村”。

  (二)嘎查村医老龄化,青黄不接的问题比较严重。正蓝旗67个嘎查村卫生室医生中60岁以上25人,如果按照《村医管理条例》中男60岁、女55岁不予注册的规定,那么这25人便不符合注册条件,不能从事医疗工作,但是因无人接替,他们至今仍超龄工作,而年轻的大中专毕业生因基层条件差、待遇低则不愿到嘎查村里工作,从而导致嘎查村医生队伍正面临年龄老化,后继缺人的局面。

  (三)部分嘎查村医生生活困难。调查中,嘎查村医反映当初他们同民办教师和兽医一样,是农牧区里的知识分子、技术人员。后来民办教师和兽医问题得到解决,有的得到一次性补偿,有的成为正式职工,而嘎查村医问题却迟迟没有得到解决,晚年生活没有着落。

  (四)硬件设施陈旧,缺乏专业培训。在调查中还了解到,目前大多数嘎查村卫生室没有专门场所,嘎查村医只能在自己家或租房接诊,虽然近年来政府也给基层卫生室增添了药柜、药箱、办公桌、氧气罐等设备,但诊疗设备仍然以听诊器、血压计、体温表“老三件”为主。因为投入少,造成设施简陋陈旧不达标,医疗设备落后,不能满足需要。此外,绝大多数嘎查乡村医生专业培训和进修的机会不多,医疗技术水平普遍较低,诊疗流程不规范,临床经验不足。

  (五)离任嘎查村医保障亟待解决。一是嘎查村医的养老保险问题,尚未纳入政府相关政策规定中;二是嘎查村医离任后的生活保障问题,是每位嘎查村医关注的重点。

  三、几点建议

  (一)认真落实党和国家的方针政策,吸引更多的嘎查村医生和医学专业毕业的农牧民子弟回到所在地从事医疗卫生事业。近年来,国家为缓解大学生就业,出台了“三支一扶”等相关政策,我盟也应出台一些优惠政策,鼓励医学毕业的大学生到嘎查村支医。同时通过加大对嘎查村卫生室的建设进一步改善群众就医环境和医疗条件,解决群众看病难、就医难问题。

  (二)要把嘎查村级卫生事业发展作为新农村牧区建设和三级卫生网络建设的一项基础性工作来抓,争取财政拿出专项资金和配套资金,改善嘎查村级医疗卫生条件。重点抓好嘎查村级卫生室建设和嘎查村医生培训工作,不断提高嘎查村医的专业技术水平。

  (三)切实解决好嘎查村医生待遇问题。让他们生活有保障、养老无忧虑是稳定和壮大嘎查村医生队伍的关键举措。因此,对在岗嘎查村医可按照财政补一点,卫生室出一点,自己出一点的办法投入养老保险;对年老体弱、退休的嘎查老村医,纳入城镇或农牧区最低生活保障范围;完善社会保障体系,公共卫生服务的补贴费用应适当提高;争取各级财政补贴,提高嘎查村医收入;建立长效奖励机制,对于在业务、管理和服务上做得好的农牧区卫生室进行奖励,激发嘎查村医的积极性。

  (四)要按照便民利民的原则,根据实际需要,对嘎查村卫生室进行规范化、标准化建设;要坚持政府主导,投资主体多元化、投资方式多样化的农牧区卫生投入机制,鼓励社会和个人举办农牧区卫生机构,建好农牧民家门口的“医院”,改善农牧民的就医环境和条件。

[责任编辑 雅平 ]
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